科普 ∣ 正确认知疱疹性咽峡炎，高发季来临淡定不慌忙

4-6月和9-10月是疱疹性咽峡炎的高发季，主要表现：发热、咽峡部疱疹、咽痛、流涎、因咽痛影响进食等。多见于6岁以下学龄前儿童。

疱疹性咽峡炎有传染性，主要以粪口和呼吸道为主要传播途径，亦可接触传播：如接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手机物品等造成传播。但是家长们不必太担心，它是一个自限性的疾

病，一般预后良好。

病情发展

一般病程4-6日，重者可至2周。

1.潜伏期（3-5天）

可无任何症状，但病毒会在体内大量复制。

2.前驱期（1-2天）

突然持续高热或反复高热，可达39-40℃，伴有咽喉部红肿、食欲不振等。

3.水疱期（2-3天）

除高热外，口腔上颚黏膜出现水疱。

4.溃疡期（3-4天）

低热或热退，水疱破溃形成为浅溃疡，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食现象。

疱疹性咽峡炎有特效药吗？

疱疹性咽峡炎没有特效药，临床上主要是对症治疗。

1.降温处理：体温38.5℃以上者，物理降温的基础上，可遵医嘱使用退热药。

常用退热药物：

布洛芬口服，5-10mg/kg.次；

对乙酰氨基酚口服，10-15mg/kg.次，两次用药间隔4-6小时，24小时不超过4次。

2.中成药：常见的包括蒲地蓝口服液、蓝芩口服液等，但要遵医嘱使用。

3.若因咽痛拒食而致脱水、电解质紊乱等情况，需静脉输液纠正。

用药的注意事项：

无合并细菌感染者不应使用抗菌药物。

中招疱疹性咽峡炎怎么办？

一.注意隔离治疗

1.对患儿用过的餐具、玩具等物品进行消毒处理，防止交叉感染

2.患儿应减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周。

3.家长接触患儿前后要洗手，尽量少串门，因为家长也可能会成为疱疹性咽峡炎的传播媒介。

二.降温处理

1、低热优先选择物理降温方式，可帮助孩子温水擦浴，适当减少衣被散热，不建议用冷水擦拭，禁用酒精擦拭降温。

2、高热患儿可在医生指导下使用药物退热，体温超过38.5℃有用药指征。

（有热性惊厥史的小朋友，需结合既往发热伴惊厥的情况，使用药物退热具有个体化特点。没有热性惊厥史的小朋友若精神好，可先予物理降温，体温38.5℃-39.0℃时再使用药物退热。）

三.口腔和饮食护理

1.、患病期间注意休息，多饮温开水，多吃新鲜蔬菜、水果及营养丰富易消化的食物。

2、疱疹性咽峡炎的患儿口腔有疱疹、溃疡，饮食方面尽量以清淡为主，避免辛辣刺激及过冷过热的食物，选择软糯避免过硬的食物，避免引起口腔咽峡部的不适，从而影响患病期营养的补充。

3、大龄患儿，可以每天用淡盐水漱口，保持口腔清洁卫生，也可减轻咽峡部疼痛症状。

重点：密切观察患儿情况，如果有持续高热不退、精神差、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、烦躁不安、面色苍白、心率呼吸增快或呼吸困难、手脚发凉、皮肤发花等异常情况，应及时就医。

疱疹性咽峡炎会复发吗？

患儿和隐性感染者感染后可获得特异性免疫力，对同血清型病毒产生免疫，但不同血清型的病毒间不能产生交叉免疫，因此同一患儿仍可因感染不同血清型的病毒而导致再次感染发病。

科学预防，避免传染

疱疹性咽峡炎传染性较强，预防指南请收好。

一.勤通风

注意家庭环境卫生，勤开窗通风，保持室内清洁及温湿度适宜，每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。

二.勤洗手

饭前便后、外出回家后要用流动清水及洗手液或肥皂洗手。

三.勤清洁

酒精对肠道病毒无用，家长们可选择煮沸方式消毒宝宝的餐具水杯等用具，用含氯消毒液浸泡或擦拭消毒玩具、台面地面等经常接触的地方，经常换洗晾晒衣物毛巾被子等，通过阳光中的紫外线杀灭病毒。

四.少出门

高发季节尽量避免去人流密集的场所，比如室内游乐场、商场、滑滑梯等。

五.提高身体抵抗力

充足休息，加强运动锻炼，增强体质，提高自身免疫力，有助于抵抗病毒入侵。

疱疹性咽峡炎目前暂时没有针对性疫苗接种，6月-5岁适龄儿童可至社区卫生服务中心咨询接种肠道病毒EV71灭活疫苗（手足口疫苗），预防因肠道71型病毒感染引起的手足口病及疱疹性咽峡炎等。减少重症、死亡病例的发生！