孩子的乳牙被蛀没关系？错错错

孩子的乳牙被蛀没关系？错错错

■乳牙有问题应尽早就诊

乳牙龋齿每位家长都应重视，但是好多人对乳牙龋齿的预防还存在误区。一是觉得孩子的乳牙迟早要换，蛀了牙也没关系；二是担心这么小的孩子不配合医生的检查和治疗。其实这些都是错误的观点。乳牙确实是要换的，但换牙要持续6年多，从6岁开始换牙，到12岁整口牙齿换完。如果孩子四五岁就有蛀牙，那牙齿根本抵挡不了这么长时间的蛀蚀。还有，如果乳牙被蛀，那么长出来恒牙生长方向可能改变，长出来的牙齿会歪歪扭扭的。

而且，孩子的乳牙比恒牙更容易被蛀掉。乳牙“头大颈小”，牙菌斑容易积聚在牙颈部，蛀得深。另外，孩子牙齿窝沟多而深，容易嵌塞食物残渣，牙釉质比较薄，易被细菌侵蚀。还有孩子爱吃甜食和喝饮料，刷牙又不认真，都容易长蛀牙。另外，孩子的乳牙蛀了，还会影响生长发育。

儿童生长发育旺盛，健全的乳牙有助于消化和营养吸收。如果长了蛀牙，孩子觉得疼，就不爱吃饭，喜欢吃软糯的东西，容易偏食。如果一侧长了蛀牙，孩子只用另一边牙齿咀嚼食物，时间一长脸形可能也不一样。

口腔是人体消化系统的第一关，若没有健康乳牙将食物咀嚼，胃肠就要承担过重的工作，营养吸收受到影响，进而影响儿童的全身生长发育。

乳牙龋病刚发生时，孩子不会有任何不适的感觉，如不及时治疗，龋病进一步发展可导致牙髓炎、根尖周炎，引起孩子的疼痛，影响其咀嚼，甚至影响其下恒牙胚的发育。儿童时期的乳牙还为继承恒牙预留萌出空间，有引导恒牙在正常位置萌出的作用。

我们发音时依靠唇、舌和牙齿的共同配合才能完成，若儿童时期龋齿过多，则发音学语都会成为问题。儿童乳牙在颜面美观方面也有着举足轻重的作用。一个满口烂牙的孩子是不愿开口微笑和讲话的，其心理健康也会受到影响。

一旦发现孩子有蛀牙，一定要及时治疗，不要等到孩子痛得不行才去补牙。其实，牙齿刚蛀的时候，只是在牙釉质或牙本质上形成了牙洞，这时补牙非常容易，补一两次就可以了。如果没及时治疗，蛀牙穿透牙本质伤及牙髓，甚至是牙根时，治疗就复杂了，这时花的时间多，孩子吃得苦头也多。

防止乳牙蛀掉，家长一定得管好孩子的嘴，尽量让孩子少吃糖，即使吃糖也要讲究方法，比如在两餐之间吃糖，不要分次少量吃，吃完马上刷牙；少喝碳酸饮料，碳酸饮料含有酸性物质，孩子的牙齿还没钙化完全，容易被侵蚀。

■孩子多大开始学刷牙？

刷牙不仅可以清洁牙齿、去除牙菌斑，还可以起到按摩牙龈，促进牙龈血液回圈的作用，能够改善局部营养和氧的供应，以利组织代谢，提高牙龈的抗病能力。现代医学认为，刷牙是维护口腔清洁，预防龋齿、牙周病行之有效的好方法。

口腔中心的医生建议，从孩子萌出第一颗乳牙开始，家长就应当用指套蘸淡盐水，帮宝宝清洁口腔。每次吃完东西，喂宝宝喝几口白开水，冲干净食物残渣。一般来说，孩子到了两岁半，20颗乳牙都萌出后，就可以开始教孩子学刷牙；3岁左右就应该让孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。

有条件的家庭，应该让孩子使用专用的儿童牙刷、牙膏。成人牙刷不适合年幼的孩子，因为刷头太大，宝宝用起来不舒服，刷毛也可能太硬，会磨损宝宝的牙齿和牙龈；儿童牙膏除了色彩比较艳丽，味道比较香甜，包装比较活泼外，含氟量比较低，可以避免孩子摄入过多的氟。如果孩子还没有掌握刷牙技巧，开始可暂不用牙膏，而改用较浓的茶叶水来刷牙，因为茶叶水中也含有防龋作用的成分。

浙江省口腔医院儿童口腔科黄山娟医师