手足口病高发期，预防、护理、治疗方法一帖搞定！

手足口病高发期，预防、护理、治疗方法一帖搞定！

时下正是小孩子手足口病的高发季节 ! 由于这种病情发展变化快，有些小朋友又不能表述自己的病情……因此父母往往会着急。

今天找到一些专家的分析和关键观点，希望能帮助爸妈们了解情况，也好积极的预防、护理。

一起看看儿科医学博士，徐志信专家的精彩观点（言简意赅！）

手足口病主要涉及的就是口、手和足。而且一般来说，有一个前驱期症状的表现，是可以来判断的。

1. 普通症状

首先：潜伏期差不多是2—6天左右，当感染了病毒以后，孩子一般出现一些前驱期症状。

前驱期症状往往就是：低烧、食欲不佳、神志萎靡，孩子精神也不好。有些孩子会发热、咳嗽、流口水等像上呼吸道感染一样（貌似感冒）。

进一步的表现就是：嘴巴里面出现了咽喉的疼痛或者口腔的干燥，接着就逐渐在口腔粘膜面出现1—3毫米大小的水泡，再过几个小时或者到24小时，这些水泡就会变成溃疡。

所以一般来说，我们如果看到孩子的嘴巴溃疡以后，也就是在1、2天左右，可以在孩子的手上或者脚上或者皮肤上看到水泡一样的疹子。

这些疹子是在比较深层的表皮下的，所以水泡比较厚、比较坚实，跟一般的疹子不一样。

也不是说所有的疹子都要怀疑是手足口病的症状，手足口病在手上发现疹子的时候，往往是在手指和手掌的边缘部位，疹子生长的部位也和其他出疹性疾病有所不同。

2.重症病例

少数病例（尤其是小于3岁的宝宝）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

婴幼儿喜欢把手或是玩具等放到嘴里撕咬，病毒通过消化道传播，所以3岁以上的发病率较高。

1.常见托儿所或是公共场所人群密切接触传播。通过被病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品。

2.喉咙分泌物(飞沫)传播。

3.饮用或食用被污染过的水和食物。

4. 小儿不懂分辨，吃有病毒或苍蝇叮爬过的食物。

引起手足口病的病毒：常见的肠道病毒中柯萨奇病毒是手足口病的元凶。此外柯萨奇病毒CoxA16和肠道病毒71型最为常见。

手足口病最常见的还是3岁左右的孩子，一般说从6个月以上一直到5岁是高发年龄段。

手足口病的皮疹往往最常见的部位应该是手掌和脚掌，不是在脚腕子的地方，腿部和腕部也不是常发的部位。

臀部也有可能出现疹子，因为是肠道病毒，往往在肛门的周围出现，而不是整个大臀部。

如果孩子有发烧的表现，加上有咽喉疼痛，嘴巴里面有任何的疱疹或者是溃疡出现的时候，要尽早去看医生，不要等到手上出现了典型的水泡时再去看医生，那时候已经疾病已经到了中期的表现。

也就是说，手上出现疱疹已经是发病的中期了。

中后期，如果没有什么并发症的话，一般已经在慢慢恢复的状态了，因为整个出疹的过程，从发现手上的疹子到疹子的消失，大概也就5—7天的时间。

所以家长做到早预防、早治疗，再严重的情况也就能控制了（爸妈可以消除顾虑和焦虑了）。

首先还是注意家里要经常开窗通风。任何情况下教育孩子不要把手放到嘴巴里面，从外面回来以后都要把手洗干净。

如果孩子出外回到家里面都强调要孩子把手洗一下，饭前要洗手，上厕所以后要洗手，“洗手”是在71型病毒控制中，很重要很重要的措施。

不仅仅是预防手足口病，预防任何的传染病都少去人多密集地方，尽可能到阳光充足、空气新鲜、氧离子充足的地方去。本身紫外线可以消毒，所以带孩子户外活动是好的。

每天注意幼儿园的疫情，幼儿园的儿童中间有什么发病的情况家长能够及时的留心一下，发现确实有案例的话，还是可以提前把孩子带回家里。

手足口病目前来说没有特效药物或疫苗可用来预防。

因为首先，手足口病不是一种病毒所导致的，它是由好几十种病毒所导致的。而且这些病毒的类型可能今后还会有一些变化，比方病毒71型都还有A,B,C 三个基因型在变异。

如果我们现在病毒在变化中间制造的疫苗跟不上病毒的变化，很难确定的预防它。

71型病毒感染以后是有免疫力的，对同一个型病毒感染以后的免疫力可以持续终生，但是对不同的型病毒缺乏交叉保护力，因此，儿童可以反复感染发病。

　　如果去年感染的病毒71型（EV71）型，今年碰到CoxA16型可能还会再度感染。

还要提个醒，不能说去年得过今年就不得了，不能带有一个侥幸的心理。

在孩子患任何疾病的时候，如果全身的抵抗力处在一个很好的状态的话，任何疾病的感染都可以得到很好的控制。

因为手足口病的感染主要是病毒的感染，针对病毒，目前来说我们还是以支持疗法为主，没有什么特别针对性的治疗，也提倡用病毒唑，但是总的来说效果都不是很理想。

因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，现在也不提倡用这些抗病毒的药物。

总的来说，还是要提高孩子本身的抵抗力。

比方，提供给孩子容易消化的饮食，保持一定量的饮水，如果孩子体温高过摄氏38度的话，用适当的退热药物，将体温控制在比较适合的温度范围。

如果孩子口腔里面有口疮的话，让孩子用1%淡盐水或者温水经常漱口，这样做可以将疼痛控制在较轻的程度里面。

如果孩子出现严重的口腔疼痛或者溃疡时，家长可以带孩子到医院，医生可以用一些抗菌素软膏或者用带有局部麻醉性剂的液体减轻孩子的疼痛。

　　孩子身上的皮疹主要是保持干净、清洁，不要让皮肤受到二度感染，这是最主要的。

如果没有任何的并发症出现，一般情况下，孩子在很好的护理氛围中，5—7天都可以痊愈。板

实验结果证明，板蓝根冲剂对目前病毒感染的预防没有很有效的作用，中华医学会主席钟南山院士就已经指出了：板蓝根冲剂不能起到预防手足口病的作用。

这个是没有一定的根据的，维生素类对维持孩子的维生素平衡、机体免疫功能是有好处的，但是维生素B2能预防手足口病是没有根据的。适当吃一些富含维生素的蔬菜水果总是好的。

拉肚子和手足口病也不能说完全没有关系，因为手足口病是肠道病毒引起的，手足口病典型的发病过程当中可能大便会有稀薄，会有轻度腹泻的症状。

在添加辅食的过程中，有时候辅食添加得不恰当也会造成胃肠道的不适应，胃肠功能的紊乱。

　　有高烧和咳嗽的症状，也不能马上联想到手足口病，应该更多的考虑到是上呼吸道病毒的感染影响到咽喉所以会咳嗽。高烧也是上呼吸道病毒最常见的表现，不一定是手足口病。

出疹性疾病分为几大类。免疫类的，像皮肤湿疹往往是过敏性的反应，一般来说没有上呼吸道的表现，没有发烧，不会有全身明显的中毒性反应，往往有皮肤的搔痒、皮肤的表现为各种各样皮疹和皮损，及各种各样的溃疡、局部感染，还有全身其他系统会伴有免疫性的疾病，这一大类往往就把有没有感染分开了。

　　但是带有感染性的皮疹就有很多了，不仅仅是手足口病，还有水痘、麻疹、猩红热等好些疾病，首先都有感染性的特点，一般要有一个潜伏期，再有发烧，然后全身的症状，胃口不佳，随着疾病发展到一定程度都有典型的皮疹表现出来。

　　比方说手足口病和水痘表现就不一样，手足口病的皮疹往往是在离心型的，是表现在四肢的末端出现皮疹；但是水痘的皮疹往往是从脸部、颈部往躯干，然后四肢发展，所以水痘的发展是从上到下的。

手足口病属于中医学“温病”的范畴，被称为湿热疫毒。脾胃湿热，脾开窍于口，火上炎至心，开窍于舌。故治疗原则为清热祛湿解毒。

常用方剂：如藿香正气液，小柴胡汤，银翘散、牛黄解毒片、清热祛湿茶、泻心导赤散、沙参麦冬汤。

单药：金银花、茵陈、灯芯花、木棉花、绿豆，冬瓜等同煎当茶饮用。

对于物品消毒，用酸和酒精的效果不好，碘酒或者氧化剂都可以杀掉病毒，比如84 消毒液，另外还有紫外线照射、经过晒蒸煮高温也可以杀掉病毒。顺便再给家长普及一下：

什么可以预防手足口病：56℃以上高温会失去活性；对紫外线及干燥敏感；各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒……

什么预防手足口病效果不明显：对乙醚有抵抗力，对去氯胆酸盐等不敏感；耐酸：在PH3.5仍然稳定；75%酒精，5%来苏对肠道病毒没有作用……